发布时间:2014-3-23 8:34:04 浏览量:641 【字体:
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2009年1月深圳启动细菌耐药监测以来共监测到337株超级细菌,包括335株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR S A )和2株含新德里金属-β-内酰胺酶(N D M-1)的肠杆菌。市疾控中心相关专家昨日表示,经调查,2例N D M-1超级细菌感染病例与抗生素不合理使用有关。此外,还监测到34株社区获得性MR S A (C A -MR S A ),证明深圳存在社区获得性MR S A (C A -MR S A )感染暴发风险。
市疾控中心表示,卫生主管部门需要进一步完善监管措施,并尽快建立覆盖社区和医院的监测系统,适时进行公共卫生干预,指导全市医疗机构合理使用抗生素。
滥用抗生素致细菌耐药性增强
2009年1月,市疾控中心正式启动细菌耐药监测,建立了包括13家哨点医院在内的深圳市重要病原菌耐药监测网。监测目标菌包括与食品安全和医院感染相关的三大类病原菌(食源性疾病病原菌、食品中食源性致病菌和重要临床病原菌)。
“开展监测以来,共监测到337株超级细菌,包括335株M R SA和2株N D M - 1的肠杆菌。”市疾控中心相关专家表示,抗生素的滥用是细菌耐药性越来越严重的主要原因。而导致抗生素滥用的原因是多方面的,比如现行医疗体制下,医院往往追求利益最大化,新型、昂贵、广谱抗生素的使用逐年增加。同时,当前仍有很多医生不能正确掌握合理使用抗生素的原则和方法。
此外,很多患者及家属认为抗生素是万能药,习惯性地使用广谱抗生素或要求医生使用抗生素。而传统抗生素在畜牧业的大量使用也造成了食源性致病菌的耐药性增强,通过食物链转移给人类。
迫切需要建立持续监测系统
“监测发现,深圳常见临床病原菌的耐药水平与全国持平或略低。同时,沙门菌的多重耐药率为49%,已远远高于美国的沙门菌耐药率(9 .2%),证明深圳抗生素滥用十分严重。”市疾控中心相关专家表示,食品来源的金黄色葡萄球菌的多重耐药率(耐3种抗生素)达50%,这提示家畜业也存在过度使用抗生素现象。
据了解,目前国家缺乏地区性甚至全国性的能覆盖基层医疗机构的抗生素使用与细菌耐药监测网络,更缺乏专门监管机构以及完善的监管措施。具体到深圳,虽然已启动细菌耐药监测,但相关研究还远远不够。
“此事需要卫生主管部门重视,进一步完善监管措施。建立持续的覆盖社区和医院的监测系统非常迫切,实时掌握病原菌的耐药趋势、超级细菌的感染状况、医院获得性和社区获得性超级细菌之间的传播规律,是非常必要的。”该专家认为,医生也需要严格按规定使用抗生素
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